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肩部疼痛肿胀是什么原因与治疗
文章来源:福州中德骨科医院 更新时间:2024-10-17 15:11:14

  症状:发现肩膀很痛,两肩挨脖子两边肿胀 头晕,肩部酸麻无力等

  根据情况考虑有两种可能;一种应该考虑为肩周炎,另一种情况应该考虑为颈椎病压迫神经引起的。

  肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。

  1.肩部疼痛 起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

  2.肩关节活动受限 肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

  3.怕冷   患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

  4.压痛   多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

  5.肌肉痉挛与萎缩   三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

  治疗方法:

  1、功能锻炼:早期患者可通过功能锻炼以减轻和消除疼痛,恢复肩关节的正常功能。

  2、敷药膏:自我按摩锻炼之后,肩关节会感到疼痛、发热、活动范围增加,这是血液循环增加,粘连组织松解的表现。此时正是继续巩固治疗的好时机,可在肩部痛点处涂抹解热镇痛的药膏,以活血化淤。

  3、口服镇痛药:锻炼会造成疼痛,有时过度的疼痛会造成患者不敢继续锻炼或锻炼的幅度越来越小,效果随之会变差。适当使用口服镇痛药,可以有效地辅助患者继续坚持锻炼。

  4、药浴治疗:常规的一些中药先加清水适量浸泡15分钟,煎沸后取汁趁热熏洗患侧肩部处,冷则加热再熏洗,药浴能祛风除湿通络,温经散寒,活血化淤,且有较强的止痛作用。

  5、拔罐治疗:拔罐比较安全,可以在肩前部、肩外侧和后部。寻找最痛的部位,可以用火罐,也可以使用真空抽气罐。拔罐之后要活动肩部,否则反而不利于治疗。隔天治疗一次即可。

  6、手法按摩:按摩治疗肩周炎的原则是解痉通绍、散痰止痛、松解粘连、滑利关节。

  7、小针刀微创疗法:剥离粘连,松解肌肉,使局部血液循环重新恢复,降低局部致痛物质的浓度,使疼痛症状迅速缓解,起到消炎镇痛、促进组织修复的作用。按摩和小针刀配合治疗有临床见效的案例,而且价格不贵,比较推荐。

  颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐 ,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。

  颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术治疗两类。目前对于颈椎病的治疗,大多数的医学专家主张非手术治疗,只有少数病例需手术治疗。非手术疗法是中西医结合的综合疗法,可根据不同情况选用其中一种或二至三种方法,同时施行。如手法按摩推拿、颈椎牵引、理疗、针灸以及小针刀、药物治疗等。药物通常根据辨症选用中药。严重的需要考虑手术。

  温馨提示:希望上述介绍能给您带来帮助。建议还是到专业的医院进行检查及治疗。福州中德骨科医院祝您早日康复。

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贺娟敏 副主任医师、副教授

贺娟敏副主任医师、副教授简介:中华骨科学会会员、中国疼痛学会会员、中法疼痛学会会员、中国残疾人康复学...[详细]