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脖子痛就一定是“颈椎病”?有什么判断妙招
文章来源:福州中德骨科医院 更新时间:2023-03-03 09:34:48

      经常我们都会听到有人说自己脖子痛,然后都不敢乱动。觉得自己完蛋了,是不是得了颈椎病?
但其实并不是所有的脖子痛都和颈椎病有关。 
    那么,到底颈椎病的症状都有哪些呢?

1

上肢发麻


    颈椎的活动范围较正常或以前明显减小,自觉颈项、肩背部肌肉僵硬、板滞、有酸胀感,不能前屈后仰和转颈困难,有时稍用力转颈时,会有剧烈的疼痛,并向上肢等处放射,不少患者在转颈时出现明显的头晕症状,严重者甚至会猝倒。

2

脖子痛


    几乎所有的颈椎病在早期或全程都有非常显著地疼痛症状,疼痛的部位可以发生在颈项部和肩背部,有研究发现在颈椎病人中诉说有颈痛者为92%,肩痛者为71%,上臂痛者为44%,前臂痛者为31%,头痛者为37%。
其中颈项痛是所有颈椎病最常见的首发症状,多呈钝痛、隐痛或刺痛,晨起时多见,伴颈项部僵硬、板滞感。

3

头疼,头昏,头晕


    神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型等各型颈椎病均可引起头痛,几乎所有交感型颈椎病患者几乎无例外的都有头痛,高达60~80%的椎动脉型颈椎病患者均出现头痛,相当部分神经根型颈椎病患者也有头痛症状。头痛与眩晕可同时存在,但往往有主次,或以头痛为主伴有眩晕,或以眩晕为主伴有头痛,大部分患者头痛往往多与头晕交替发作,一般来说早期多以头痛为主,后期则以眩晕为主。

4

步态失稳


    步态失稳是脊髓型颈椎病的典型特点,患者多表现为走路发飘,一脚重一脚轻,如踩棉花感。
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专家表明

诊断颈椎病有三个条件,缺一不可:
1.有颈椎病的临床表现(包括症状和体征)——体征指的是医生检查时的发现
2.有颈椎的退变证据,也就是影像学证据(也就是X线片表现为颈椎的退变或者MRI表现为椎间盘突出)

3.影像学检查和临床表现相符合,或者换个说法,影像学检查结果在解剖学和病理学上能够解释临床表现。
颈椎拍片当天能出来吗?该怎么治疗?
下面这些情况不是颈椎病:
1.有类似颈椎病的表现,但是影像学检查没有发现颈椎退变的证据;
2.仅有颈椎间盘的退变(突出)而没有相应的神经、脊髓或血管受累的临床表现;
3.上述两者都有,但是,两者之间不能吻合,就可以认为症状是由于其他原因所引起,而不是颈椎病。

哪些情况也会引起脖子痛?
落枕:
落枕症状具体表现为晨起突感颈后部,上背部疼痛不适,以一侧为多,或有两侧俱痛者,或一侧重,一侧轻。检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬,摸起来有“条索感”。
颈部肌肉劳损:
颈部肌肉劳损也叫颈肌纤维肌炎,是由于颈部反复的急慢性损伤软组织,出现颈部肌肉创伤性无菌炎症及疼痛,刺激肌肉产生持久的收缩状态,出现肌紧张,如此形成恶性循环,使疼痛更加剧。
长期低头:
低头时间较长或颈部保持一个姿势时间太长有关。长期下去易引起颈椎病。少数人有外伤史也可以出现颈椎间盘突出引起疼痛(多会有手的肌肉萎缩或精细运动受限等)。
有部分人睡眠姿势不正确也是可以引起的(枕头过高过低,或头部的部位不正确等)。
颈部曾经受过外伤(或受凉):
平时生活和工作中,颈部存在很多的创伤肯能性,例如突然的撞击、跌倒、颈椎外伤等,损伤到颈部肌肉、骨骼等而出现脖子痛。
头晕的症状是颈椎病吗?
如何预防颈椎痛呢?
一、坐姿正确 :

要预防颈椎病的发生,最重要的是坐姿要正确,使颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势。办公室工作者,还应不时站起来走动,活动一下颈肩部,使颈肩部的肌肉得到松弛。
二、适当活动颈部:

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应在工作1~2小时左右,有目的地让头颈部向前后左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。
三、抬头望远:
当长时间近距离看物,尤其是处于低头状态者,既影响颈椎,又易引起视力疲劳,甚至诱发屈光不正。因此,每当伏案过久后,应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。
四、选择合适睡眠方式:
睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过低。枕头:中央应 略凹进,颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。
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贺娟敏 副主任医师、副教授

贺娟敏副主任医师、副教授简介:中华骨科学会会员、中国疼痛学会会员、中法疼痛学会会员、中国残疾人康复学...[详细]