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怎么治疗膝关节半月板损伤
文章来源:福州中德骨科医院 更新时间:2023-03-02 16:53:11

  (一)膝半月板损伤的手术治疗。多采用Jones氏切口,即自髌骨下韧带至胫骨结节外或内缘处作约5~6厘米长的切口,切开前关节囊,暴露半月板前后角作探查。

  外侧半月板和内侧半月板的手术基本上相同。外侧半月板与侧副韧带无紧密附着,并有胭肌腱在关节囊与半月板之间,手术比较容易,但膝动脉在外侧关节面附近,须高度注意勿损伤,以免发生术后大量关节血肿。

  1.半月板切除的手术操作: 怎么治疗膝关节半月板损伤

  (1)内侧半月板切除术:在内侧副韧带的前方,股骨内髁边缘,向髌韧带止点作一斜切口,但要注意防止损伤隐神经。

  分层切开膝关节囊后,在其深面稍与滑膜分离,即可见到脂肪垫。切开滑膜时先从股骨髁处开始,向下必须避开脂肪垫,不要损伤脂肪垫,以免引起术后粘连而疼痛。切开滑膜后有滑液流出。显露半月板,内侧半月板前2/3部分的病变如横的折裂或桶柄状破裂,前角分离,边缘破裂等都能清楚的看到。但半月板的后角撕裂,须在游离前角之后,甚至需整个半月板切除之后,方能见到。

  游离前角:如前角已分离,则钳夹前角。在前角部作一垂直子胫骨关节面的切口,显露前角的下面。然后用有齿钳夹住前角,用小刀从胫骨边缘接近滑膜处游离半月板。

  淡黄色的半月板与粉红色的滑膜有明显的界线。

  切割半月板边缘:切割游离半月板应在半月板本质内进行,否则常因损伤滑膜下血管而引起术后出血。但也不要损伤胫骨关节面。术者用双手夹住和旋转患侧小腿,或在韧带松弛的病人将胫骨上端向前拉,可见到更多的半月板后部。很后将半月板牵到髁间,将患腿向对侧旋转,如此可以见到更多的半月板后部,在直视下切断附着在胫骨棘的后角,半月板整个切除。

  切除内侧半月板残余部分:手术将半月板切断或撕断,而残留的后角必须切除。如原切口切除困难,可在内侧副韧带的后面,另作一个约5厘米长的直切口,切开关节囊和滑膜,可很容易的将残留的后角切下。

  用细肠线连续缝合滑膜,用丝线间断缝合关节囊。分层缝合切口。

  (2)外侧半月板切除术:手术切口起自髌骨外上缘外侧3厘米处,向下内方延伸至髌韧带外侧缘为止,长约6厘米。分层切开滑膜后,即可显露外侧半月板的前2/3部。切除方法与内侧半月板相同。因外侧半月板中部不与关节囊相连,所以半月板前部一经游离,很容易将它拉到关节中央。但是关节后部有奈肌腱介入半月板与关节囊之间,应注意勿损伤。

  温馨提示:通过以上述的介绍,相信您已经对“怎么治疗膝关节半月板损伤“有大致的了解。需要提醒您的是,每个人病情不同,采取的治疗方法也不同,具体请以医生面诊为准。如果您还有其他的困扰,可以拨打我们的咨询热线:0591-88013133或者花几分钟的时间在线咨询,更清楚的了解病情。避免遭受更多不必要的痛苦!福州中德骨科医院祝你早日康复。

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贺娟敏 副主任医师、副教授

贺娟敏副主任医师、副教授简介:中华骨科学会会员、中国疼痛学会会员、中法疼痛学会会员、中国残疾人康复学...[详细]