他称“放射科可不是照相馆，这里的医生是裁判”

　　榕八旬放射科“神探”义务在中德骨科医院为民看片

　　杭章禄正在福州中德骨科医院为病人看片

　　本期受邀专家：杭章禄

　　主任医师、教授

　　福州中德骨科医院放射诊断首席专家、顾问

　　中国人民解放军福州高等医学专科学校教授，从事放射医学、教学、科研60余年。长期从事放射诊断工作，对疑难骨关节损伤、肿瘤和骨病的影像诊断具有极高造诣。

　　曾任福建省放射学会副主委，南京军区医学科学委员会委员、放射学会副主委，临床放射学杂志编委，2015年被授予全军放射医学杰出贡献奖和首席专家。

　　作为福建中德骨健康慈善公益行志愿者中的专家，83岁的杭章禄，每周都会从武警福建总队医院抽时间到福州中德骨科医院，免费为市民看片，诊断病情。

　　尽管已进耄耋之年，但杭老的精气神一点也不输年轻人，尤其是工作起来的专注劲，这让很多病人一见他，便变得格外安心。

　　当天，与东南快报记者约好的专访时间里，有病人拿着自己拍好的各种片子，来到福州中德骨科医院放射科，想请杭老看上几眼。一有病人进来，杭老便示意记者稍等，让他先给慕名而来的“粉丝”看看片。

　　亲切、随和、慈祥、医学知识渊博，这是从事放射医学、教学、科研60来年的杭老，给人的第一印象。

　　20多岁在军医大学从医

　　救死扶伤梦以“破案”方式实现

　　杭老是在中国抗美援朝时期，在军医学院念的医疗系。在那个年代从医，这位绍兴籍男子的梦想是救死扶伤。让他没有预料到的是，这个梦想，在他学成进入医疗临床一线后，一直都是以“破案”的方式实现的。

　　以前在武警福建总队医院，凡是争执不下的片子，都要请杭老这位放射科“神探”过目定案。“不敢说百分百准确，百分八十总有。”杭老谦虚地表示。

　　杭老现为福州中德骨科医院放射诊断首席专家。他自20多岁走进临床就开始接触放射科，在过去的60来年时间里，他从一张张黑白胶片、一帧帧无声图像中，读出了“味道”，逐渐有了放射科“神探”的名气。他认为“精准医学，影像在先”。在杭老眼里，放射科，可不是普通老百姓认为的“照相馆”那么简单，更多的时候，放射科的医生要做好“裁判”的角色。

　　他举例说，很多时候医院里内科医生和外科医生起争执，对某个病人的病情判断或看法不一时，通常都是找放射科医生做裁判。“放射科医生通过影像来说话，这就是你们大家所说的‘有图有真相’。”杭老调侃。

　　放射科是辅助科室，工作时还要“吃射线”，但在杭老眼里，这个关在小黑屋里“吃射线”的工作，对患者的作用却是巨大的。随着工作经验的积累，病人的许多疑难杂症，都在杭老这里找到了诊治的出口。他虽然不开刀，也不在急诊室，现在却拥有大批病患“粉丝”。

　　读片不只用眼睛他能从病史和症状中找到突破口

　　“读片不只用眼睛，更要用心！”杭老说。以破案的精神来读片，这是杭老几十年来的坚持。为此，他不仅要了解各种疾病“从头到脚”在影像学上的表现，还要结合其他检验报告及患者的生活习惯等进行综合判断分析，进而从患者的病史和症状中找突破口和诊断证据。

　　曾经有位身高只有1米4的16岁男孩，辗转在各大医院检查，但一直没得出明确的诊断。在杭老手上，就只拍了张双下肢DR片（x光片）和磁共振片，就被明确诊断出了先天性遗传性干骺端软骨发育不良。

　　原来，该患者妈妈是矮个子，另外有两个舅舅也是矮个子，其外公的兄弟中也有两个矮个子......杭老看了片子，再了解完患者的家族成员情况，便给他开出了明确诊断。

　　杭老告诉男孩的母亲，

　　以后不必再担心这个问题了，孩子虽然长不高了，但智力等其他方面并没有问题，一样可以念书、上大学、结婚生子。患者母亲了解完病情，虽然遗憾孩子再也长不高了，但心里一直悬着的石头也落地了。

　　“读片不只用眼睛，更要用心。”在杭老眼里，不能放过片子上任何细小、可疑异常的同时，还要多向病人打听其他有助于判断病情的信息。

　　老了同样发挥余热不想把毕生所学带进棺材去

　　杭老开玩笑说，找他看片的病人都特别划算，很多病人都是拿着片子，直接过来找他。除了会给病人看片，杭老还会为他们提供额外服务——每次读完片，他不仅会为病人分析病情，还会仔细地告诉他们接下去需要接受哪些治疗，治疗效果会如何。

　　“冰冷的机器无法代替医生，医生的诊断也不该是一句冷冰冰的结论。”杭老说。在这位老医生眼里，设备再先进，要真正做到救死扶伤，还得靠医生的知识和经验，通过精准诊断让患者得到及时治疗，减少痛苦。

　　“做一个好医生，也要有点匠心精神。”在杭老看来，无论哪行哪业，要干到极致，离不开悟性，但更需要坚持。每周看上百张图像，掌握典型病例的判断。这是杭老现在还在坚持完成的工作量。正是这些坚持，让杭老在“阅人无数”后“修炼得道”，往往几分钟就可以找到疑难杂症的病灶；也正是这些坚持，让杭老读片诊断，他不喜欢用“大概、好像、可能”的字眼，而是用比较肯定的诊断。

　　“我老了，指不定哪天就会离开。所以，我现在就想多发挥点余热，把我毕生所学多为病人看几张片子，多给学生们留点经验。”杭老说，这是他到福州中德骨科医院来做义诊专家的初衷。他说，他不想把自己毕生所学带进棺材去，还能为病人多做点啥，他就想再多做点。