五毫米切口 微创治腰椎间盘突出

困扰十多年的“老腰痛”，不开刀也能缓解疼痛

N海都记者

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上月初的一天，是李阿姨60岁的日子，那天家人为她准备了温馨的“生日趴”，没想到她却因为腿麻站不起来，使得聚会草草收场。生日过后，李阿姨腰痛腿麻的情况越来越严重，甚至无法行走，出行需要坐轮椅。后来，家人陪着她前往福州中德骨科医院就诊，医生检查后诊断为腰椎间盘突出症。

李阿姨之前因为腰椎间盘突出，已经做过一次小针刀疗法。医生经过认真会诊后，建议通过5毫米小切口，在放大十倍的可视状态下摘除腰椎间盘突出的髓核病根。李阿姨与家人商量后，同意了这个治疗方案。前两周，李阿姨接受了一种不开刀的微创治疗——椎间孔镜髓核摘除技术，经过一段时间的康复，如今李阿姨走路已基本稳健。

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腰痛反复发作，出行要靠轮椅

李阿姨年轻的时候工作很是劳累，也不注意保养腰部，随着年龄的增长，腰痛的毛病就缠上了身。五年前做过小针刀疗法，改善了不少。上个月，多年未犯的旧疾凶猛复发。起先她觉得是老毛病，在家躺几天，吃点治腰疼的药，亲人帮忙做热敷，做艾灸，希望能缓解一段时间。但是情况越来越严重，酸胀麻木感从臀部蔓延到大腿、小腿，整个下半身都感觉不是自己的了，行走困难，出门得靠轮椅。

病来如山倒，李阿姨被折腾得身心俱疲，愁得白头发都多了不少。

 

新微创技术 切口只有5毫米

此次，接诊医生是福州中德骨科医院于忠良主任。在看了李阿姨的核磁共振检查结果后，医生发现她的L3-4、L5-L4腰椎突出严重，已压迫神经根。

综合考虑李阿姨的病情后，于主任建议进行德国狼牌椎间孔镜髓核摘除技术。他解释说，德国狼牌椎间孔镜髓核摘除技术是不用开大刀的，只需要在腰侧开一个5毫米“钥匙孔”大小的微创切口，在放大十倍的可视状态下即可摘除腰椎间盘突出的髓核，而且治疗过程是采用局麻。

李阿姨和家人再三考虑后，表示愿意接受这种微创技术治疗。微创治疗当晚，李阿姨感觉不错，腿部症状减轻了不少，腰部的疼痛几乎消失了。经过一段时间休养，如今李阿姨已经能正常行走了。她的精神状态也完全不一样了，人看起来也变年轻了。

 

颈腰椎、关节病 可优先考虑微创治疗

有数据统计，在重型颈椎腰椎病患者中，10%~15%的病人最终会发展为脊髓压迫，甚至还会导致截瘫等严重后果。

福州中德骨科医院于忠良主任介绍，目前在临床上因腰椎间盘突出接受手术治疗的情况并不多见，不少人在发现颈腰椎、关节病后一般都更倾向于药物、针灸等保守治疗。虽然刚开始吃止痛药，接受牵引、按摩等治疗，能较快改善症状，但治疗时间长、易复发。

因此，于主任建议若反复保守治疗无效，或者发现病情已经较严重了，可考虑微创治疗。

“80%的腰椎间盘突出患者可采用微创进行治疗。”于主任说，福州中德骨科医院引进的这套德国狼牌椎间孔镜技术系统能处理几乎所有类型椎间盘突出，以及部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变，是一种微创、温和的治疗手段。

微创治疗是局麻，治疗中患者是清醒的，治疗时间短，仅需40分钟左右。5毫米小切口，医生就能通过椎间孔入路到达目标区域，避免传统手术对椎管和神经的干扰，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。