骶髂关节炎如何诊断？骶髂关节扭伤是指骶骨与髂骨的耳状关节面，因外力而造成该关节及其韧带损伤，以致局部出现充血、水肿、粘连等无菌性炎症，且引起局部疼痛和功能障碍者。近年来有人称为“骶髂关节错缝”或“骶髂关节脱位”。本病临床较为常见，好发于青壮年女性。若耽误治疗，可继发引起持久性下腰痛，病程日久也可继发致密性髂骨炎。

　　骶髂关节是人体最坚固、最稳定的关节之一，是由骶骨和髂骨的耳状关节面相贴而构成的。其相吻处的关节面凹凸不平，在组成关节时彼此是凹凸相嵌、紧密相贴。此关节前后均有坚强的韧带加固，借以稳定关节。它的稳定性主要依靠骶髂前后韧带和骶髂间韧带，因此，没有强大的外力，骶髂关节是不易扭伤而发生错位的。脊柱所承负的重量必须通过两侧骶髂关节才能达到下肢，而足底或坐骨结节遭受外力也必须通过骶髂关节才能达到躯干。正常的骶髂关节只有少许的前后旋转活动，以缓冲弯腰和负重时脊柱所承担的外力。青春期后的女性，此关节的活动范围增加，故患骶髂关节扭伤者较男性多。

　　骶髂关节的诊断

　　1.临床表现

　　（1）下腰部疼痛，疼痛呈局限性、持续性钝痛，活动及受寒冷时疼痛加重，可有一侧下肢牵扯痛。

　　（2）腰部活动明显受限，躯干微向患侧侧屈，患侧下肢不敢着地，或有跛行。

　　（3）患侧怕负重而致步履蹒跚，行动缓慢，患侧髋关节外展和外旋受限。

　　骶髂关节的检查

　　（1）骶髂关节的投影区有明显压痛，并有深在性叩击痛。

　　（2）“4”字试验阳性；骨盆分离和挤压试验阳性；床边试验阳性；直腿抬高试验轻度受限；足跟叩击试验阳性。

　　（3）X线片可排除骨关节破坏性疾病，并可发现骶髂关节面模糊或退行性改变。

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