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硬化性骨髓炎要怎么检查诊断:
X线片上可以看到多量骨密质增生,因X线片表现为论文大片浓白阴影,难以看出狭窄的骨髓腔与小透亮区。分层摄片与CT检查可以探查出普通X线片难以辨出的小透亮区。
发病初期1个月内无异常表现,时间长可见骨皮质弥漫性增厚,致密,呈硬化状,与正常骨无明显分界,骨髓腔较正常狭窄或闭塞,说明髓腔内膜也有增生和新骨形成。
(一)硬化性骨肉瘤发生在青少年,见于干骺端而不在骨干,有放射状增生和骨膜三角存在。延误治疗可发生肺部转移。
(二)尤文氏肉瘤患者年龄较小,病程发展快,似急性化脓性骨髓炎。有高热、畏寒,疼痛剧烈,血清AKP值较高。X线片示骨皮质呈葱皮样改变,骨髓腔有破坏且扩大。
(三)骨样骨瘤在骨干上端一边骨皮质增生,中间有小透亮区,为窝巢状。
(四)梅毒性骨炎血华康氏阳性,无痛,呈多发性骨质增生,两侧对称。
(五)畸形性骨炎又称Paget病,好发生于老年,多发性,和下肢部位,骨变粗变弯曲。病程进展慢,痛不剧烈,可能局部低热。X线片示皮质骨增粗,髓腔也扩大,骨小梁纹理凌乱不,在凸侧骨呈代偿性增粗,血清AKP值增高,血钙正常。
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