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3年的膝、髋关节疼痛在我院治疗
文章来源:福州中德骨科医院 更新时间:2023-03-02 11:45:42

  【患者】:傅女士,女,47岁

  以“左膝关节疼痛3年,左髋关节疼痛2年”为主诉入院。

  【病史】:患者于3年前,无明显诱因出现左侧膝部酸痛,天冷时症状加重,天暖时症状有所减轻,长时间行走及上、下楼梯时疼痛加重,坐、卧休息后缓解,无伴间歇性跛行,无伴晨僵、无腰部酸痛,无下肢皮肤发红、发热、肿胀,无畏冷、低热、盗汗,无消瘦、乏力,无咳嗽、气促,无腹痛、腹胀、血尿,未经治疗,2年前始出现左侧髋部酸痛,曾就诊于当地医院给予行X线检查,诊断左侧股骨头无菌性坏死,当时给予口服药物治疗(具体不详)症状无明显缓解,现患者自觉症状加重,左侧髋关节及左膝关节酸痛不能缓解,长时间行走及上下楼时加重,今患者为进一步诊治,求诊我院要求住院治疗,门诊拟“左侧股骨头坏死”收住入院。患者自发病以来,精神尚可,饮食睡眠好,二便正常,体重无明显变化。

  入院检查:神志清楚,查体合作,对答切题。皮肤粘膜色泽正常,浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率80次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区及双肾区无叩痛,移动性浊音阴性。脊柱及四肢关节无畸形,双下肢无浮肿。四肢肌力、肌张力未见异常,膝腱反射、跟腱反射对称存在。

  手术名称:“左股骨头坏死全髋置换术”。经过患者及家属表示知情及同意之后,进行手术治疗。术程顺利,术中麻醉满意,术毕患者安返病房。

  今日查房,患者一般情况可,生命症平稳,未诉感特殊不适,无畏冷,发热、寒战,无下肢麻木,厥冷,查体:神志清楚、心肺未闻及异常,左髋部刀口外敷料干燥,未见明显渗出,刀口无红肿、渗出,刀口已拆线,愈合好,左下肢末梢血运好,皮温感觉正常,主任医师看过病人,认为患者一般情况好,病情较稳定,患者要求出院,给予办理,嘱门诊随访。

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