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股骨头坏死的致残率非常高,因此在医学界被称为“不死的癌症。”对于很多晚期患者来说,实施髋关节置换是较好的选择。3天前,65岁陈师傅刚刚在福州骨科医院接受了右全髋关节置换。今天上午,他即可在助行器的辅助下,于走廊间来回行走。“没有什么不舒服的,恢复的很好,我昨天下午就已经站起来了。”陈师傅开心地告诉医生。
经了解,陈师傅来自泉州,是一位地地道道农家汉。2年前,在无明显诱因下双跨(髋关节)开始出现疼痛,特别是蹲起、上下楼梯、行走后加重,呈持续性,经休息后症状稍有缓解。陈师傅回忆道,后来他急忙到当地县医院检查,诊断为股骨头坏死。医生给他开了一些口服药,并劝其不要再喝酒。
“吃过药之后疼痛确实缓解了一些。但喝酒只是戒了一段时间。没有办法啊,几十年的习惯了,特别是好多人在一起吃饭的时候,你不可能不喝两口嘛。后来索性就不忌口了。”陈师傅颇为无奈地说。
近两个月来,陈师傅的双髋关节疼痛逐渐加重,站立行走困难。于是,他又到当地医院检查,医生则告诉他病情已经很严重,建议到福州的大医院试试。“那家医院的都是‘高级专家’,看不起我们这种小农民。”陈师傅有些气愤地说,后来他到福州某大型公立医院就诊,医生不仅服务态度非常差,而且今后让他拄拐即可。“我说既然是这样那我还来找你做什么?后来我一气之下就回家去了,最后熟人推荐我来这里瞧瞧,毕竟是专科嘛。”
▲右侧股骨头已塌陷
来到中德骨科医院后,医务人员先安置好陈师傅,然后积极完善各项检查。第二天,检查结果新鲜出炉,一份系统化治疗方案已跃然纸上。“患者为双侧股骨头无菌性坏死,右侧4期,左侧3期。”关节科主任介绍,其右侧股骨头已塌陷坏死,里面已经空了。身体的重量压下来的时候,走路就会感到疼痛,越走越压缩。
他表明,患者的右侧髋关节已经到了4期(晚期),失去了保守治疗的意义。本着对患者认真负责的态度,也为了提高患者今后的生活质量,所以经科室专家综合考虑、全面评估后,为其定制了右全髋关节置换术。后来得到了患者及其家属的一致赞同,愿意接受手术。
3天前,以关节外科主任为核心的手术小组精心分工,默契配合,为陈师傅成功实施手术。“手术很快就结束了,我就是去手术台上躺了个把钟头,做的时候什么感觉都没有,身体也没有什么不舒服。”陈师傅回忆称,由于是平生第一次进手术室,一开始紧张得打哆嗦,但医务人员不断安慰他,后来就放松下来了。
▲前后对比,术中即时拍摄
今天上午,关节外科主任悉心询问并查看了陈师傅的恢复情况。当得知其已经可以下地行走后,主任向他送上了诚挚的祝贺。同时叮嘱他,下地锻炼要循序渐进,不能操之过急。另外,在床上也要加强肢体锻炼。最后祝他早日康复。
对于医院的疗效和服务,老实巴交的陈师傅连声说很好很好。他说,从第一天入院后,他就感觉这里的医生和护士都很热情,对待工作也比较认真负责。主任和其他医生每天早上都会亲自来看望他,并不断鼓励他加强锻炼。谈及日后的生活,陈师傅则表示:“以后都要听医生的,再也不喝酒了,重活也不能做了。”
据了解,股骨头坏死是由多种病因造成的股骨头血液循环障碍,以致骨细胞、骨髓造血细胞、脂肪细胞等股骨头骨成分不同陈度地缺氧、缺血,并且最终坏死。在此演变过陈中修复同时进行,表现为股骨头坏死区的力学强度逐渐下降,继而引起股骨头塌陷,最终发展为严重的骨性关节炎,患髋出现疼痛、功能障碍等症状。
“股骨头坏死被称为‘不死的癌症。’喝酒和激素药物是主要的致病因素。”主任坦言,目前治疗股骨头坏死的方法非常多,但这也从侧面说明了,现在还没有哪一种方法可以根治。对于晚期的患者来说,“换髋”是一种较成熟丶可靠的治疗手段。它主要目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。主要适用于髋部骨折、股骨头坏死、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、先天性髋关节发育不良等症。